第258章 肺栓sai？(第四更 寒小鹤万赏加更)

    就在这时，患者突然双眼一番，昏了过去。

    在场众人，心中皆是一紧。

    如果不在一分钟内把气管插管怼入患者气管，接上呼吸机，说不定患者很快就会因为缺氧而心脏停跳了。

    不过陆晨没让众人失望，霹雳吧啦几下，就把气管插管从口腔进入顺利放入了患者气管深处。

    两个护士见状，立即过来把呼吸机接好。

    陆晨也快速调节好可呼吸机的参数。

    噗嗤噗嗤，呼吸机开始为患者打气。

    “先给纯氧吧。”陆晨擦了擦脸上的汗水后说。

    不知不觉，他后背已经湿透了。

    “患者的家属呢？”

    尹新华沉声问向一旁的值班护士。

    “我已经跟家属联系上了，正在赶来的路上。”一个值班护士道。

    “立刻向医务科备案。”尹新华正色道，“同时请ICU、呼吸科会诊。”

    “好，我去打电话。”

    范志平点点头，立刻朝护士站走去。

    生死线上，没有家属陪护，非常容易出纠纷。

    这类患者极为特殊，一定要通知医务科，让他们协助处理这块。

    ……

    上了呼吸机。

    患者仍然是昏迷状态，呼吸仍很急促，但比刚刚要稍微好一些了。

    血氧饱和度从最低的70%提到了92%。再怎么调节参数，血氧饱和度都升不上去了。

    “血氧饱和度上不去，这肯定有问题！”尹新华沉声道。

    正常人血氧饱和度是100%的，很严重的肺炎患者血氧饱和度肯定会下降。

    但如果接上呼吸机给纯氧的话也能很快好转，像这个病人一直维持在92%的血氧饱和度……

    陆晨想到了一种可能，那就是肺栓塞！

    他重新给患者复查了一个心电图。

    这次心电图却有了意外的收获。

    心电图看到了相对典型的右心压力负荷高的表现，I导联加深，III导联出现了Q/q波，T波也倒置了。

    专业的呼吸科、心内科医生一看到这个心电图，就会知道这可能是肺栓塞了。

    当肺动脉有栓子堵住的时候，整个肺动脉压力都会升高，进而会传递性引起右心压力升高，心电图就会有所表现。

    尹新华苦笑了一声，道：“师弟，这应该是个肺栓塞，我们中头奖了。但现在肯定不敢推出去做肺动脉CTA证实诊断了，只能等等，我们先把呼吸科、ICU医生找来再说，大家商量商量。我们这边负责先稳定生命体征。”

    最关键的是，患者家属还没来。

    接下来任何操作，都需要患者家属的同意。

    不到五分钟。

    呼吸科医生就来了。

    重新分析了患者病史，但是患者昏迷了，现在也不好问情况。

    呼吸科会诊医生看完了病人，回到医生办公室，朝尹新华道道：“从患者的发病速度、表现以及心电图来看，的确符合肺栓塞表现，短期内气短、缺氧、呼吸衰竭，没发现气胸、肺不张情况，如果可以的话，做个肺动脉CTA一看便知，实在不行，做个心脏彩超或者心电图也能看到一些表现，尤其是心脏彩超。”

    呼吸科会诊医生也同意了陆晨和尹新华的观点。

    但是，陆晨却是皱了皱眉头，“师姐，我有个问题。”

    尹新华看了眼陆晨，“你说。”

    “如果考虑患者是肺栓塞，但是他并没有任何肺栓塞的高危因素啊！”

    根据患者之前的病史来看，他没有下肢手术受伤史，也没有长期卧床，也没有一些先天性的因素，比如蛋白S/蛋白C缺乏或者抗心磷脂综合征等等。

    怎么好端端就肺栓塞了？

    这个提问，让尹新华和呼吸科医生一愣。

    好像是这么回事啊！

    如果只通过症状，的确很像肺栓塞。

    但是没有危险因素，就直接得肺栓塞的情况很少啊！

    “可能还有其他未知的因素吧。”呼吸科医生皱眉道，“无论怎么说，还是首先考虑肺栓塞。”

    原因现在先放在一边，先治病为主。

    陆晨点点头，现在首要的问题还是解决患者的病因。

    ICU的医生很快也来了。

    看了病人情况后，他基本也同意了尹新华和呼吸科医生的判断。

    但患者眼下这个情况要做CT是不大可能的，除非推着呼吸机跟着过去，但患者现在生命体征还在波动的，万一路上颠簸出了问题，那就出大事了！

    “可能得溶栓！”

    众人的讨论结果一致，但还是得进一步检查彩超或者CT确定了再用溶栓药。

    万一搞错了，怕吃不了兜着走。

    溶栓药下去虽然能把血栓溶解掉，但搞不好也会分分钟引起脑出血的，那就麻烦了